Système de tarification des hôpitaux venu des États-Unis, pays le plus dépensier mais l’un des plus inégalitaires, la tarification à l’activité (T2A) est le cheval de Troie du néolibéralisme dans les hôpitaux. Cette dernière permet la marche vers la privatisation et l’augmentation des taux de profits par la sélection des risques pratiqués, notamment par le secteur privé des cliniques. Cette T2A augmente les inégalités sociales de santé, mais est également inflationniste en termes de dépenses de santé car les hôpitaux doivent multiplier les actes pour survivre même si ces actes ne sont pas nécessaires. On a connu par exemple une période où les césariennes ou les violences obstétricales étaient pratiquées au-delà du raisonnable par les maternités privées.
